六盘水济民医院怀孕做人流

李焕晨 主治医师 中国中医科学研究院广安门医院

擅长：全科

并发症

1、术时并发症

子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

2、近期并发症

人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

3、远期并发症

慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

4、再次妊娠并发症

不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

闵海敏 主治医师 贵阳市第三人民医院

擅长：全科

人工流产种类

1、药流：需要在医生的指导下进行服药流产。

优势：不用人工器械介入，避免了对生殖器造成损伤或感染；

弊端：药流容易出现不全的情况，残余的胎膜组织会造成血崩，需要进行刮宫清理，否则会有生命危险，因此，医生一般不建议女性采用药流。

2、普通人流：人流需要现进行刮宫，让附在子宫壁上的孕囊组织脱离，然后再用负压吸取器吸出孕囊。

优势：成功率较高，出现流产不全的情况少；手术中出现意外情况可以随时抢救，手术后观察一会就可以出院。

弊端：疼痛感强，身体虚弱的女性手术中可能会出现休克；若在人流过程中有器械消毒不干净的情况，则容易造成生殖感染。

3、可视无痛人流：利用先进的内窥镜技术，让医生整个手术过程都清楚的看见女性子宫的情况，准确定位孕囊，不容易出现漏吸、空吸的情况。

程璐忠 主治医师 郑州大学第二附属医院

擅长：全科

检查方法

意外怀孕者去医院后医生首先让做妇科检查，对于人流者来说，这些术前检查都是很必要的，女性朋友万不可图省钱省事有意回避检查。人流前的检查主要包括以下几种：

1.早孕试纸检测(HCG)

从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自己在家用试纸查的只能做参考，只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。

2.B超检查

检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。

3.白带常规检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体，支原体，淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染消炎治疗，否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育，诱发流产。

4.炎症检查

察看是否有炎症，如果发现有炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，以防炎症上行，引起附件炎、盆腔炎、各种阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。

5.血液检查

血常规，看是否有其他炎症。

6.心电图、肝功能检查

以便手术过程中需要进行特殊处理。

只有以上检查结果全部出来，情况都符合手术条件，才可以进行无痛人流手术，这不光是医生对病人的负责，也是病人自己爱惜自己的一种态度。

王佑值 主治医师 北京大学第三医院

擅长：全科

手术步骤

1. 手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套;

2. 前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用;

3.受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾;

4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况;

5.用窥阴器扩开阴道，用探针依子宫方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

6.吸引宫腔，确保孕囊及周围组织吸引干净。

王友新 主治医师 中国人民解放军总医院

擅长：全科

药物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性。20世纪90年代以来，药物流产的药物日臻完善，比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上。

折叠作用原理

米非司酮具有抗孕酮作用，其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮，因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体，阻断内源性孕激素活性，干扰妊娠。又由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化、开张，胎囊排出。

我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓;国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。

各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同，以北京市为例，孕周在49天之内的可以在门诊药物流产，而10-16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高，也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产，但需要住院治疗。　

折叠用药前处理

1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应，由用药对象自愿选择;

2)身体检查和检验同负压吸引术;

3)向孕妇讲清药物流产的利弊，由其自然选择。　　

杨丽洁 医师 河北钢铁矿业龙烟分公司职工医院

擅长：主要从事妇产科综合疾病的诊治，擅长妊娠期合并糖尿病、妊娠期合并高血压及其它合并症的治疗。

你好，一般情况下，人流术后一个月左右正常来月经，但是，有可能会出现月经周期的改变，少数妇女在流产后会出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象，这种情况一般在2～3个月后恢复正常，再观察观察看看吧。

张丽杰 助理医师 河北威县梨园屯中心卫生院

擅长：擅长妇科炎症（阴道炎、宫颈炎、附件炎等）、子宫肌瘤、月经不调以及优生优育咨询等诊断和治疗，有较丰富的临床经验

你好，人工流产对女性子宫内膜有很大损伤，术后多会出现短暂的月经失调，只要来经的时间不超过五十天都是正常的。建议，你去医院复查b超，看子宫内膜的恢复情况。

冯雪丽 医师 济宁市恒福医院

擅长：全科

"您好，怀孕二个月了，做了无痛人流，目前这个药物是配合药流吃的，当然如果您人流以后有残留一类的也是可以的

目前要多休息的，如果流产全了就不要紧的，一周以后要B超检查的，多休息，术后要用头孢消炎治疗。在这种情况下，患者可以做一下B超测子宫内膜厚度，应该注意的是，人流毕竟是有创伤的，一个月内最好不要有性生活，一个月后如果有性生活，千万不要把人流当作作避孕手段，如果暂时不想生育，一定要采取可靠的避孕方法，以免因人流导致身体上大的伤害。如果人流后超过2个月还没有来月经的话一定要到正规医院做相关检查。"

欧澈轩 医师 海口市三和医院

擅长：全科

"你好，米索前列醇片为类似前列腺素药物，具有刺激子宫收缩作用，主要用于流产，增加子宫收缩等。

药物流产后宫腔积血可以服用米索，但是如果宫腔大量积血首先要检查排除宫颈粘连。您的情况是可以服用米索前列醇片的，米索前列醇片属于药物药物，具有促进子宫收缩的作用，可以排除子宫腔内的淤血，所以您可以服用，对人体影响不大。

建议您服用米索前列醇片，期间注意休息及保暖，保持外阴的清洁与干燥，注意经期卫生，定期复查。"

吴君招 医师 吉安市中心人民医院

擅长：擅长全科，各类疾病的咨询

你好，一般要人流后最快一个月才会来月经，所以建议你观察，也可能会更长的时间。

曹军红 河南省汝南县南余店乡卫生院

建议去医院化验血HCG检查，明确是否怀孕，对症处理。